食いしばり外来|西宮の医科(消化器内科)・歯科「消化器内科・歯科やすだクリニック」

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食いしばり外来
Bruxism

食いしばり外来

その顎の疲れや頭痛、睡眠中の食いしばりが原因かもしれません

その顎の疲れや頭痛、睡眠中の「食いしばり」が
原因かもしれません


睡眠中の食いしばり

「朝起きると顎がだるい・痛い」「慢性的な頭痛や肩こりがある」「歯がすり減っている気がする」このようなお悩みはありませんか? これらは、睡眠中に無意識に行っている食いしばり・歯ぎしりが原因かもしれません。
就寝中の食いしばりは、起きているときの何倍もの力が歯や顎、全身にかかり続けているため、放置するとさまざまなトラブルにつながることがあります。

無意識の食いしばりが体に与える悪影響

食いしばりは単に「顎が痛くなる」だけにとどまりません。お口から全身、そして見た目にまで悪影響を及ぼすことがあります。

Point1
お口へのダメージ

お口へのダメージ
(歯の寿命を縮めるリスク)

強い力がかかり続けることで、歯がすり減ったり、目に見えないヒビが入ったりすることで、歯が欠ける・割れるといったトラブルにつながります。また、知覚過敏の原因になったり、歯槽骨(歯を支える骨)に負担がかかって歯周病を悪化させたりします。

Point2
全身の不調

全身の不調
(慢性的な頭痛・肩こり・顎関節症)

顎の筋肉が過剰に緊張することで、側頭部から首、肩にかけての筋肉も連動して凝り固まります。これが原因不明の慢性頭痛や肩こりにつながることがあります。さらに、顎の関節に負担がかかると口が開きにくくなり、顎関節症へと進行することがあります。

Point3
顔立ちの変化

顔立ちの変化
(エラ張り・左右非対称・老け見え)

食いしばりが続くと、顎の筋肉を毎日ハードに使い続けているような状態になります。その結果、お顔のエラの筋肉が発達して顔が大きく見えたり、左右非対称になったり、口元の緊張から老けた印象を与えることがあります。

あなたは大丈夫? 食いしばりのセルフチェック

以下の項目に一つでも当てはまる方は、無意識に食いしばりを行っている可能性があります。

  • 起床時、顎関節やこめかみが重だるい・痛い
  • パソコン作業やスマホ操作、運転など集中しているときに、無意識に上下の歯を合わせている
  • 歯がすり減って平らになっている、または細かなヒビや欠けがある
  • 舌の側面に、ギザギザとした歯の跡が付いている
  • 頬の内側の粘膜に、横に一本の白い線(すじ)がある
  • 冷たいものが歯全体にしみる、知覚過敏の症状がある
  • 昔に比べて、エラが張ってきたように感じる

食いしばりや顎の痛み、頭痛は何科を受診すべきか迷う方へ 食いしばりや顎の痛み、頭痛は
何科を受診すべきか迷う方へ

食いしばりや顎の痛み、頭痛はお口だけでなく胃腸の不調が関係していることがあります。症状によっては複数の診療科にまたがることがあり、どこへ行くべきか判断が難しく、なかなか受診できない方もいらっしゃるかもしれません。当院は歯科と消化器内科を併設しており、両科の医師が情報を共有しながら診療にあたるため、一つのカルテでお口とお腹の両面からアプローチできる強みがあります。お体の不調はお気軽にご相談ください。

食いしばりや顎の痛み、頭痛の相談
食いしばりと逆流性食道炎の意外な関係

食いしばりと
「逆流性食道炎(胃酸逆流)」の
意外な関係


「なぜ歯医者で胃の話?」「胃と歯に何の関係があるの?」と思われるかもしれませんが、
近年、就寝中の食いしばりと「逆流性食道炎」との関連性を指摘する研究が発表されています。

顎の痛みは胃からのSOS? 逆流性食道炎と食いしばりの関係

マウスピースなどの治療だけで食いしばりが改善しない場合、逆流性食道炎などによる胃酸の逆流が関係している可能性があります。就寝中に胃酸が逆流すると、体がそれを防ごうと無意識に歯を食いしばることがあるといわれています。お口の症状の背景には、お腹の不調が隠れているケースも少なくありません。

体が起こす生体防御反応

就寝中に胃酸が食道へ逆流してくると、体は強い酸から食道やのどの粘膜を守ろうとします。このとき、酸を中和するために「唾液」をたくさん出そうとして、無意識のうちに顎を激しく動かしたり、強く噛みしめたりします。これが、睡眠中の食いしばりを引き起こすメカニズムです。

「ストレス」だけでかたづけない多角的な診断

食いしばりの原因はストレスだと思われがちですが、当院では歯科や消化器内科の視点から多角的に診断します。お口の状態を詳しく検査することはもちろん、胸やけやすっぱいものが上がってくるなどの症状がないか、カウンセリングでしっかりとお伺いします。

歯科と消化器内科が連携する食いしばり治療プログラム

歯科と消化器内科が連携する「食いしばり治療プログラム」


当院の食いしばり外来では、
マウスピースを使った歯科による物理的なアプローチに加え、
胃酸の逆流を抑える内科的なアプローチも並行して実施します。
同時に行うことで、症状の改善を図ります。

歯科的なアプローチと内科的なアプローチ

お口とお腹の両面からアプローチすることで、食いしばりの改善だけでなく、頭痛や肩こりといった全身の不調にも、はたらきかけます。

歯科的アプローチ

歯科的アプローチ/
歯と顎関節の保護・筋肉の緩和

歯科では患者さまのお口に合ったナイトガード(マウスピース)を作製します。ナイトガードがあることで、就寝中の食いしばりによってかかる力を分散させて、歯や顎の負担軽減を目指します。また、噛み合わせは少しずつ変わってくるので、顎の筋肉がリラックスしやすいよう適宜調整します。

内科的アプローチ

内科的アプローチ/
胃酸逆流のコントロール・胃カメラ検査

逆流性食道炎の疑いがある場合は、必要に応じて胃カメラ検査を行い、食道や胃の状態を確認します。消化器内科医の診断のもと、胃酸の分泌を抑えるお薬を処方するなど、適切な治療を進めていきます。胃酸の逆流が抑えられることで、就寝時の食いしばりがやわらぐ可能性があります。

生活習慣の改善指導

生活習慣の改善指導/
再発を防ぐトータルケア

食いしばりや逆流性食道炎を悪化させる生活習慣の癖などを改善できるよう指導します。また、患者さまの生活習慣を詳しくお聞きし、睡眠直前のお食事や枕の高さの調整、就寝前のリラックス法などライフスタイルに合わせたアドバイスも行います。

よくあるご質問

よくあるご質問


Q自分が寝ている間に食いしばりをしているかわかりません。気づくサインはありますか?

Aご自身では気づかなくても、お口の中にいくつかのサインが現れます。代表的なものとして、以下のようなものが挙げられます。
・起床時、顎関節やこめかみが重だるい・痛い
・歯がすり減って平らになっている、または細かなヒビや欠けがある
・舌の側面に、ギザギザとした歯の跡が付いている
・頬の内側の粘膜に、横に一本の白い線(すじ)がある
・冷たいものが歯全体にしみる、知覚過敏の症状がある
・昔に比べて、エラが張ってきたように感じる
また、日中のパソコン作業やスマホ操作、運転など集中しているときに、無意識に上下の歯を合わせている癖がある場合も、食いしばりをしている可能性があります。

Qナイトガード(マウスピース)を付けると、違和感で眠れなくなりませんか?

A初めて装着される際は、お口の中に物が入っているという多少の違和感や、締め付け感を覚える可能性があります。
当院では、患者さま専用のナイトガードを作製する際、精密な型取りを行います。そのため、フィット感が高く、違和感を抑えられます。どうしても痛む場合や寝苦しい場合は、厚みや高さを細かく調整しますので、お気軽にお申し付けください。

Q前に作ったマウスピースを使っていますが、頭痛や肩こりが改善しません。受診してもよいですか?

A気になる症状があれば、お気軽にご相談にいらしてください。マウスピースは歯を保護するための重要な装置ですが、それだけで食いしばりの原因が改善されるわけではありません。
当院の強みは、マウスピースによる歯科治療を行いながら、逆流性食道炎などの内科的要因を同時に診断・治療できる点にあります。お腹の中からもアプローチできる環境を整えていますので、まずはお気軽にご相談ください。

お口とお腹の両面から私たちがサポートします

お口とお腹の両面から私たちがサポートします


食いしばりは、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。当院では歯科と消化器内科の両方の視点から、一つの原因にとらわれずに診断・治療します。体の不調を感じたら、お気軽にご相談ください。

消化器内科医師 瀨戸 華世
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医師紹介はこちら
院長・歯科医師 安田 義信
院長・歯科医師安田 義信
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料金表

料金表


※準備中

保険診療の費用について

当院では、患者さまの症状やお口・お体の状態を確認したうえで、必要に応じて保険診療で対応しています。
保険診療の費用は、国が定める診療報酬に基づいて算定されます。窓口でのお支払い額は、自己負担割合や検査・処置内容、お薬の有無などにより異なります。
詳しい費用は、診察後に治療内容をご説明したうえでご案内いたします。

まずはお口や胃腸のチェックから始めてみませんか?お気軽にご相談ください。

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チェックから
始めてみませんか?
お気軽にご相談ください。

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JR神戸線「西宮駅」より徒歩5分
阪神本線・阪急今津線「今津駅」より徒歩5分
阪神本線「西宮駅」より徒歩8分
駐車場完備
診療時間
9:00〜12:30 / 13:30〜18:00
(土曜12:30まで)
休診日
木曜・日曜・祝日

●治療等における一般的なリスク・副作用

○食いしばり外来

・食いしばりや歯ぎしりによるお口や顎への負担の軽減を図る外来です。原因の評価や生活習慣指導、マウスピース治療などを行います。
・症状や治療内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・一般的な治療費は5,000円~30万円、一般的な治療期間は1ヵ月~2年、一般的な通院回数は2回~24回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は医師・歯科医師にご確認ください。
・全身疾患(高血圧症、心臓疾患、糖尿病、喘息、骨粗鬆症、腎臓・肝臓の機能障害など)をお持ちの方や服用中のお薬がある方は、治療内容が変更となる場合や治療を受けられない場合があります。事前に歯科医師にご相談ください。
・材料や薬剤などにより、まれにアレルギー反応が現れることがあります。不安がある方は事前に歯科医師へご相談ください。
・治療の経過や全身・口腔内の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
・食いしばりや歯ぎしりの原因は多因子であり、ストレスや生活習慣、睡眠状態、噛み合わせなどが関与することがあります。治療効果や治療期間には個人差があります。
・マウスピース治療を行う場合、装着初期に違和感や発音のしにくさ、唾液分泌量の変化などが生じることがあります。多くは時間の経過とともに改善しますが、個人差があります。
・治療により症状の軽減を図ることができますが、食いしばりや歯ぎしりの習癖そのものを完全に消失させることは困難な場合があります。
・症状が改善しても、生活習慣やストレスなどの影響により再発することがあります。継続的なセルフケアや生活習慣の改善が重要です。
・症状が重度の場合や他の疾患の関与が疑われる場合は、医科の専門医療機関との連携や追加検査が必要となる場合があります。
・治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。

○歯科

・歯や歯周組織の診断・治療・予防を行う診療科です。虫歯や歯周病の治療、口腔内の健康管理に対応します。
・症状や治療内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・一般的な治療費は500円~20万円、一般的な治療期間は1日~2年、一般的な通院回数は1回~30回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・虫歯や歯周病の進行状況によっては、抜髄(神経の処置)や抜歯が必要となる場合があります。
・局所麻酔を使用することがあります。麻酔薬などにより、まれにアレルギー反応が現れることがあります。
・治療中や治療後に、痛み・出血・腫れ・違和感などが生じることがあります。
・詰め物や被せ物は使用状況や経年変化により、破損・脱離・変色することがあります。
・治療効果や予後には個人差があり、口腔内の状態やセルフケアの状況によって変動します。
・治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。

○消化器内科

・消化器(食道・胃・小腸・大腸・肝臓・胆のう・膵臓など)の診断・治療を行う診療科です。腹痛・胸やけ・胃もたれ・逆流症状・吐き気・下痢・便秘などに対応します。
・症状や検査・治療内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は医師にご確認ください。
・一般的な診療費は1,000円~5万円、一般的な治療期間は1日~2年、一般的な通院回数は1回~24回となります。症状や検査・治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は医師にご確認ください。
・症状や検査結果によっては、血液検査・画像検査・内視鏡検査などの追加検査が必要となる場合があります。
・全身状態や服用中のお薬の影響により、予定していた検査や治療内容を変更・中止することがあります。
・処方された薬剤により、眠気・ふらつき・吐き気・下痢・便秘・発疹などの副作用が現れることがあります。
・薬剤や検査で使用する造影剤などにより、まれにアレルギー反応が現れることがあります。
・十分な改善が得られない場合があります。
・症状や経過によっては、専門医療機関や高次医療機関をご案内することがあります。
・治療後も、適切な生活習慣の改善と定期的な受診を継続することが重要です。

○ナイトガード(マウスピース)を用いた治療

・ナイトガード(マウスピース)は、就寝時に装着して食いしばり・歯ぎしり・タッピング(上下の歯をカチカチと噛み合わせること)などから歯や顎を保護するための装置です。個々の口腔内に合わせて作製し、咬合力の分散や顎関節への負担軽減を目的として使用します。
・症状や治療内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は医師・歯科医師にご確認ください。
・一般的な治療費は5,000円~3万円、一般的な治療期間は1日~2週間、一般的な通院回数は1回~3回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・装置の装着に慣れるまで、違和感・異物感・睡眠の妨げを感じることがあります。通常数日から2週間程度で慣れてきますが、個人差があります。
・装着により、顎関節への違和感や一時的な噛み合わせの変化が生じることがあります。症状が続く場合は歯科医師にご相談ください。
・強い食いしばりや歯ぎしりにより、装置が破損することがあります。破損に気づいた際は速やかに歯科医師にご相談ください。
・装置の清掃が不十分な場合、口腔内の細菌が繁殖し、虫歯や歯周病を引き起こすことがあります。装置は毎日清潔に保つようにしてください。
・この装置はブラキシズムによる歯や顎への負担を軽減するものであり、食いしばり・歯ぎしり自体を消失させるものではありません。
・治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。

○胃カメラ検査

・上部消化管(食道・胃・十二指腸)の状態を観察する検査です。内視鏡を用いて炎症や潰瘍、ポリープなどの有無を確認します。
・症状や検査内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は医師にご確認ください。
・一般的な検査費は2,000円~5万円、一般的な検査期間は1日、一般的な通院回数は1回となります。検査内容や病理検査の有無などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は医師にご確認ください。
・全身状態や服用中のお薬の影響などにより、予定していた検査内容を変更または中止することがあります。
・検査の際、局所麻酔や鎮静剤(眠くなるお薬)を使用することがあります。まれにアレルギー反応、血圧低下、呼吸抑制などが生じることがあります。
・鎮静剤を使用した場合は、当日の自動車・バイク・自転車の運転はできません。公共交通機関などをご利用ください。
・経口内視鏡(口から挿入する方法)の場合、舌の付け根に内視鏡が触れることで、嘔吐反射(オエッとなる反応)やのどの違和感が強く生じることがあります。
・経鼻内視鏡(鼻から挿入する方法)の場合、鼻腔の状態によっては挿入が困難なことがあります。また、鼻の痛みや違和感、鼻出血などが生じることがあります。
・内視鏡の挿入や空気・ガスの注入にともない、のどや鼻の痛み・違和感、腹部膨満感、吐き気などが生じることがあります。通常は数日以内に軽快します。
・組織採取(生検)を行った場合、出血や穿孔(消化管の壁に穴が開くこと)がまれに生じることがあります。緊急処置や入院が必要となる場合があります。
・抗血栓薬(血液をサラサラにするお薬)を服用中の方は、出血リスクが高まるため、事前に医師へお申し出ください。
・検査結果によっては、追加の検査や治療が必要となる場合があります。

※本ウェブサイトに掲載しているリスク・副作用、治療費、治療期間、通院回数などの情報および未承認の医薬品・医療機器を用いた治療に関する情報は、いずれも作成または更新時点のものであり、その正確性・最新性を保証するものではありません。また、予告なく変更されることがあります。これらの情報の正確性・最新性について、当院および本ウェブサイトの関係者は一切の責任を負いかねます。最新の情報については、担当の医師・歯科医師にご確認ください。